超声判断喉罩置入位置的准确性：3D-CTR评价

作者：吕爽; 苌恩强; 范育彩; 阮孝国; 张加强^*

来源：中华麻醉学杂志, 2021, 41(01): 76-79.

• 超声检查
• 体层摄影术, X线计算机
• 成像, 三维
• 喉面罩

目的以三维CT重建(3D-CTR)图像为标准, 评价超声判断喉罩置入位置的准确性。方法选择本院行脑血管介入性支架手术患者134例, 年龄18～64岁, 体重30～100 kg, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。分别于喉罩置入前后进行颈部超声检查, 术中进行数字减影血管造影检测获得3D-CTR图像。分析患者颈部超声和3D-CTR图像并进行分级。结果最终125例患者完成本研究。在喉罩垂直位置上, 超声分级与3D-CTR分级呈正相关(r=0.742, P<0.05);超声判断喉罩旋转的灵敏度为73.0%(95%CI:62.0%～84.4%)、特异度92.8%(95%CI:86.9%～98.7%)、阳性预测值89.1%(95%CI:80.5%～97.7%)、阴性预测值81.0%(95%CI:72.6%～89.4%)、准确度74.2%(95%CI:65.2%～81.1%)。在喉罩深度分级方面, 超声分级与3D-CTR分级呈正相关(r=0.332, P<0.05), 超声判断喉罩深度的灵敏度为58.5%(95%CI:46.9%～70.1%)、特异度93.3%(95%CI:87.2%～99.4%)、阳性预测值90.5%(95%CI 82.0%～99.0%)、阴性预测值67.5%(95%CI:57.7%～77.3%)、准确度33.2%(95%CI:16.8%～47.8%)。超声判断喉罩最佳置入位置的阳性预测值61.1%(95%CI:48.6%～73.6%)。结论虽然超声无法测量喉罩尖端入食管的深度, 但检测旋转的准确性较高, 可以作为临床上检测喉罩位置, 尤其是旋转的可靠工具。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学