喀什地区结核杆菌耐药特性及传播机制研究

作者：巢晓琴; 张素霞; 李姣; 卖卖提艾力·艾合木提; 黄巧玲; 王希江^*

来源：疾病预防控制通报, 2022, 37(05): 5-11.

DOI：10.13215/j.cnki.jbyfkztb.2204015

• 结核杆菌
• 耐药率
• 传播机制

目的 研究2017—2020年新疆喀什地区结核杆菌的耐药情况和基因型别，探讨不同年度各县(市)结核杆菌的传播规律，为喀什地区结核病防治工作提供科学依据。方法 采用实时荧光PCR熔解曲线法和微孔板滴定法检测2017—2020年喀什地区培养2～3 w的7 746份结核杆菌阳性培养物的耐药率；利用全基因组测序技术对2020年分离的纯化培养物基因测序，以最大似然法构建菌株系统生成树，基于12个单核苷酸多太性(single nucleotide polumorphism,SNP)截断值分析结核杆菌成簇性。结果 2017—2020年检测喀什地区7 746份阳性培养物，结核杆菌对利福平、异烟肼的耐药率分别为3.58%(277/7 746)和2.84%(220/7 746)，利福平+异烟肼的耐药率为0.93%(72/7 746)。2017—2019年喀什地区结核杆菌对利福平(χ2=284.357)、异烟肼(χ2=206.952)、利福平+异烟肼(χ2=70.583)的耐药水平呈逐年增高趋势(P<0.05)，但2020年利福平(χ2=385.304)、异烟肼(χ2=305.709)、利福平+异烟肼(χ2=70.583)的耐药率均有所下降(P<0.05)。2020年结核杆菌全基因组测序显示，喀什地区的菌株基因型多样化，以谱系2(45.29%)、谱系3(27.04%)、谱系4(26.29%)为主。成簇率约为10.6%,68株基因簇中有62个(91.18%,62/68)簇属于同一县域。结论 2017—2019年喀什地区结核杆菌的耐药水平呈上升态势，2020年下降；2020年结核杆菌呈基因多样化，以谱系2,3,4为主，且成簇性高，在部分县(市)出现聚集传播；应继续加强结核病患者的主动发现、规范化治疗和管理工作。

• 单位
  新疆医科大学; 新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心; 公共卫生学院