额面P波电轴在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用价值

作者：李湘玉; 王春婷^*; 乐星; 李雅琪; 李扬帆

来源：中国医师杂志, 2023, 25(03).

• 肺疾病, 慢性阻塞性
• 心电描记术
• 呼吸功能试验

目的观察额面P波电轴与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病严重程度及预后评估体系的相关性。方法连续性选取2022年1月至7月在湖南省胸科医院门诊随访的年龄>45岁的COPD患者为研究对象;同期于本院健康体检的人员为对照组。二组受试者均完成心电图和肺功能检查, 并计算COPD组的BODE指数。记录研究对象的额面P波电轴水平及肺功能检查结果, 比较COPD组和对照组之间额面P波电轴的差异, 明确额面P波电轴在COPD的诊断、病情严重程度判断及预后评估中的价值。结果 COPD组第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)水平显著低于对照组, 而P波电轴水平显著高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现P波电轴预测诊断COPD的AUC=0.96(P<0.01), 最佳截断点为63.80, 灵敏度为0.89, 特异度为0.93。按照气流受限程度进行分组发现, 各亚组间P波电轴水平、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、BMI及BODE指数差异有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示, P波电轴水平与BODE指数呈正相关(r=0.77, P<0.01), 与肺功能FEV1%pred呈负相关(r=-0.76, P<0.01)。结论额面P波电轴水平与COPD的病情严重程度及预后评估体系有较好的相关性, 具有临床应用价值。

• 单位
  省胸科医院