内镜黏膜下剥离术与腹腔镜手术治疗直径≤5 cm胃间质瘤的疗效比较及对术后应激反应和胃肠激素的影响

作者：李静慧; 王青^*; 刘泓; 袁丽芳; 李娟; 孙畅

来源：现代生物医学进展, 2022, 22(11): 2157-2175.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2022.11.031

• 内镜黏膜下剥离术
• 腹腔镜手术
• 胃间质瘤
• 疗效
• 应激反应
• 胃肠激素

目的：对比内镜黏膜下剥离术（ESD）与腹腔镜手术（LAP）治疗直径≤5 cm胃间质瘤（GIST）的疗效及对术后应激反应和胃肠激素的影响。方法：回顾性分析2015年1月至2018年3月期间临汾市人民医院收治的170例直径≤5 cm GIST患者的临床资料。本研究按照手术方式的不同，将行LAP的患者83例纳为A组，将行ESD的患者87例纳为B组。对比两组疗效、围术期指标、术后应激反应和胃肠激素水平、并发症发生率。结果：与A组相比，B组住院总费用、术中出血量更少，术后首次进食流质时间、术后住院时间、术后排气时间、手术时间更短（P<0.05）。两组肿瘤完整切除率对比未见明显差异（P>0.05）。两组术后3 d血清肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）水平均升高，但B组低于A组（P<0.05）。两组术后3 d血清胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）水平均下降，但B组高于A组（P<0.05）。两组并发症发生率对比，组间无统计学差异（P>0.05）。结论：ESD、LAP治疗直径≤5 cm GIST，疗效相当，其中ESD相对而言手术创伤更小、术后恢复更快，可能与减轻应激反应及减轻对胃肠激素的影响有关。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 山西医科大学; 上海长海医院; 临汾市人民医院