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摘要
目的探讨肝癌ICD-10疾病编码及手术ICD-9-CM-3编码问题。方法根据肝癌的病因、临床表现及病理分型以及手术的范围、入路方式及伴随其他操作进行手术编码分析。介绍肝癌疾病和手术分类原则以及查找编码方法,并对肝癌的疾病及手术编码中遇到的各种问题给予解答。结果手术和医疗操作诊断都是全面了解医疗事件和获取疾病信息的重要环节,也是患者病案首页的重要组成部分,肝癌的手术操作名称及术式都会影响到编码,名称不规范可导致编码的误差,正确的手术编码有赖于医生对疾病名称和手术操作名称的正确书写。结论肝癌的疾病编码应该结合手术明确病变部位,而手术切除的范围及使用的手术方法直接影响肝癌手术操作编码,临床医生和病案编码人员对疾病的专业知识及掌握编码知识具有重要意义。
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