胸腹按压对无痛胃镜患者丙泊酚镇静引起呼吸抑制的预防

作者：阿尔达克·夏买提; 魏靖茹; 陆天佑; 麦康凤; 李佳嫒; 陈潮金; 黑子清; 李晓芸^*

来源：中山大学学报(医学科学版), 2022, 43(04): 631-638.

DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).20220509.002

• 胃镜
• 丙泊酚
• 呼吸抑制
• 胸部按压
• 腹部按压

【目的】探讨胸部按压、腹部按压、胸腹联合按压对无痛胃镜患者丙泊酚镇静引起呼吸抑制的预防效果。【方法】筛选中山大学附属第三医院内镜中心行无痛胃镜的患者544例，随机分为4组，每组136例：C组(对照组)、T组(胸部按压组)、A组(腹部按压组)及T&A组(胸腹联合按压组)，待患者给药意识消失后、胃镜检查实施前，T组、A组及T&A组分别给予胸部或(和)腹部按压：按压幅度(2～3)cm，频率30次/min，共20次。比较各组出现血氧下降(SpO2<基础值)、低氧状态(SpO2<95%)以及低氧血症(SpO2<90%)的发生率；各组拔出胃镜行面罩通气率及B超下膈肌活动度变化情况。【结果】四组间血氧下降、低氧血症的发生率均有统计学差异(P<0.05)；与C组比较，T组及A组血氧下降发生率明显降低(P<0.017);B超显示T组及T&A组的膈肌活动度均明显大于C组(P<0.01)，其中以胸部按压组的膈肌活动度最大。【结论】胸部或腹部按压均能降低无痛胃镜中丙泊酚引起呼吸抑制的发生率，其中胸部按压组效果更显著。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院; 中山大学附属第三医院