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摘要
目的 ：分析基于Donabedian质量理论的改进措施在提升十二指肠镜清洗质量中的应用价值。方法 ：选取2021年3月—10月某三级甲等医院消化内镜诊疗中心用于胆胰疾病治疗后被污染的420条十二指肠镜为干预对象，3月—6月采用常规目测法对十二指肠镜清洗进行质量管理，7月—10月应用Donabedian质量理论建立结构-过程-结果三维指标后，通过完善结构指标、重视过程指标，对十二指肠镜的清洗进行质量改进，干预前和干预后各便利抽查80条十二指肠镜进行结果指标监测。结果 ：干预后，十二指肠镜清洗标准明确、清洗质量管理团队的工作得到了细化，每名洗消员每日清洗内镜数减少，床旁预处理正确执行率、手卫生正确执行率、先端帽清洗正确执行率、抬钳器腔隙清洗正确执行率、先端部清洗正确执行率均有提高，差异具有统计学意义（均P<0.05）；抬钳器先端部相对光单位值合格率、活检管腔相对光单位值合格率明显提高，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 ：基于Donabedian质量理论的改进措施能够规范十二指肠镜的清洗流程，提高清洗质量，值得推广。
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单位南京大学医学院附属鼓楼医院
