短节段固定联合后凸椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的疗效

作者：赵晓亮; 徐凯; 彭成宏; 章莹; 赵力

来源：吉林医学, 2023, 44(01): 13-16.

• 骨质疏松骨折
• 爆裂性骨折
• 椎弓根螺钉
• 经皮椎体后凸成形术

目的：评价短节段固定联合后凸椎体成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法：回顾性分析2017年2月～2021年2月于南部战区总医院接受手术的胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料。根据手术方式不同分为短节段固定联合PKP组(A组);后路长节段内固定组(B组)。记录手术时间、出血量及并发症。采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度。采用OSwestry功能障碍指数(ODI)评价功能恢复情况。采用Cobb角对术前、术后及最终随访时的后凸畸形进行评估。结果：A组手术时间为(82.63±6.82)min, B组为(105.78±11.64)min,两组差异有统计学意义(t=2.187,P=0.012);A组平均出血量为(50.75±12.51)ml, B组为(239.38±46.05)ml,两组差异有统计学意义(t=6.172,P=0.000)。末次随访时，两组VAS、ODI、Cobb角、椎体前缘比率均较术前有明显改善(P<0.05)。末次随访时两组分别有2例出现螺钉松动，B组有1例患者术后椎体再塌陷行翻修手术，A组无症状性骨水泥渗漏2例，B组发生相邻或非相邻椎体骨折2例，其中1例采用PKP治疗，1例保守治疗。结论：短节段固定联合PKP能以较小的手术侵袭性和较少的固定节段实现骨质疏松爆裂性骨折坚强固定。