关节镜下微创治疗IdebergⅢ、Ⅳ型肩胛骨关节盂骨折

作者：董辉详; 黄长明^*; 刘镇煌; 甘志勇; 庄鳌

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2023, 38(11): 1148-1151.

• 肩胛骨骨折
• 关节盂骨折
• 关节镜
• 微创
• Ideberg分型

目的 探讨关节镜联合空心钉技术微创治疗IdebergⅢ、Ⅳ型肩胛骨关节盂骨折的临床效果。方法 回顾性分析自2015-01—2021-01在关节镜下微创治疗的5例IdebergⅢ、Ⅳ型肩胛骨关节盂骨折。采用小骨膜剥离子从前方入路进入骨折端复位，主要是恢复关节面平整，残留分离移位可通过加压完成复位。将肩关节Laterjet手术导向器从Neviaser入路置入，卡于骨折端上方，定位器上导向杆平行关节表面并调整内固定方向，尽量使导向杆垂直于骨折线，导针置入孔位于关节盂边缘下1.0 cm深，置入导针，可在镜下观察到骨折端内导针，测量深度，空心钻沿导针钻孔，置入长度合适、直径为4.5 mm的空心钉加压固定，加压后骨折端紧密对合、关节面平顺。结果 本组手术时间60～80 min，平均70 min。5例均获得随访，随访时间6～12月，平均8个月。骨折均获得骨性愈合，骨折平均愈合时间为6个月，无内固定失效。术后1周疼痛VAS评分2.0～3.5分，平均2.8分；肩关节功能Constant评分72.5～89.0分，平均80.8分；肩关节功能ULCA评分20.5～30.5分，平均25.5分。末次随访时疼痛VAS评分0.0～1.0分，平均0.5分；肩关节功能Constant评分91.0～99.5分，平均95.2分；肩关节功能ULCA评分26.0～34.5分，平均30.2分。结论 关节镜联合空心钉技术微创治疗IdebergⅢ、Ⅳ型肩胛骨关节盂骨折，具有微创、出血量少、安全性高、感染率低、僵硬率低及康复快等优点，疗效满意。

• 单位
  厦门大学附属成功医院