摘要
目的应用动态胸片定量分析用力呼吸下慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者与健康者双侧横膈运动状态的差异。方法前瞻性纳入96例COPD患者和50例健康者,在用力呼吸下行动态X线胸片检查。通过后处理软件自动分析获得横膈移动距离、时间及速率,进行两组间差异的比较及横膈移动距离与肺功能相关性分析。结果用力呼吸下COPD患者横膈移动幅度小于健康者(P<0.05),左侧COPD(35.93±13.07)mm、左侧健康者(41.49±12.07)mm;右侧COPD(32.05±12.29)mm、右侧健康者(36.88±10.96)mm。COPD患者双侧横膈移动时间均小于健康者(P<0.05),吸气时间:左侧COPD2.03(1.19)s、左侧健康者(2.53±0.83)s、右侧COPD1.94(1.32)s、右侧健康者2.23(1.21)s;呼气时间:左侧COPD4.77(3.25)s、左侧健康者(6.40±2.73)s;右侧COPD4.94(3.30)s、右侧健康者(6.72±2.58)s。两组间双侧横膈峰值速率无明显差异(P>0.05)。双侧横膈移动幅度与FEV1/FVC相关性中等(r=0.44)。结论用力呼吸下COPD患者双侧横膈移动幅度及时间均小于健康者。动态胸片可以辅助临床精准评估双侧横膈的运动状态。
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单位首都医科大学附属北京友谊医院