激光气化治疗阴道上皮内病变疗效及影响因素分析

作者：吴丽丽^*; 朱斌; 徐迪群; 吴小珍; 吴杭翡

来源：浙江医学, 2018, 40(20): 2227-2236.

• 激光气化
• 阴道上皮内病变
• 复发

目的评估激光气化治疗阴道上皮内病变(Va IN)的疗效,并分析影响患者痊愈、持续、复发的高危因素。方法回顾112例经组织学首次确诊的阴道鳞状上皮病变并进行CO2激光气化治疗的患者资料,对手术时间、手术次数、术中并发症及预后进行分析,探索影响患者疗效的高危因素。结果 112例患者中低级别病变46例,高级别病变66例。术中平均出血量(4.50±3.36)ml,平均手术时间(7.47±3.46)min,治愈75例(66.9%),持续存在23例(20.5%),复发14例(12.9%),进展为阴道癌2例。影响治疗效果的高危因素为既往是否有宫颈癌病史,影响复发的高危因素有16、18型人乳头状瘤病毒(HPV)感染、宫颈上皮内病变(CIN)病史。结论激光治疗Va IN疗效确切,可重复性及安全性均高,但激光治疗术后有持续存在、复发和进展风险。16、18型HPV感染及CIN病史在Va IN复发中起重要作用,宫颈癌病史是Va IN持续甚至发展为阴道浸润癌的高风险因素。