内耳畸形患者人工耳蜗植入术中“井喷”的原因及处理

作者：张帆; 李素娟; 陈秀兰; 齐思涵; 刘林; 秦兆冰^*

来源：听力学及言语疾病杂志, 2014, 22(03): 303-305.

• 人工耳蜗
• 脑脊液井喷
• 内耳畸形

目的探讨内耳畸形患者人工耳蜗植入术中发生脑脊液"井喷"的原因及处理方法。方法回顾性分析2012年5月2013年9月行人工耳蜗植入术的36例内耳发育畸形患者的临床资料,其中,6例患者术中发生脑脊液"井喷"。结果 36例内耳畸形患者术中发生脑脊液"井喷"的6例患者中,1例前庭导水管扩大(LVAS)和4例Mondini畸形者术前CT示内听道底有骨性缺损与耳蜗相通,另1例LVAS患者术前CT显示内听道底骨性结构完整与内耳没有交通,但脑脊液通过扩大的导水管直接与前庭相通;发生外淋巴液(或脑脊液)缓慢搏动流出者共15例,包括LVAS13例、Mondini畸形1例、圆窗骨化闭锁1例,术前CT均提示内听道底与内耳没有交通。结论内耳畸形患者内听道底骨质缺损与耳蜗交通是引起术中脑脊液"井喷"的主要原因,脑脊液也可通过扩大的导水管直接与前庭相通导致"井喷";术前充分评估、术中严密封堵植入窗口,是防止术后脑脊液耳鼻漏及脑膜炎等并发症发生的关键。

• 单位
  郑州大学第一附属医院