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摘要
目的:探讨同期先行后路矫形固定,再前路病灶清除植骨融合治疗腰4、5结核方法的优点及手术技巧。方法:2006年3月～2009年8月本科治疗腰4、5结核26例,神经损伤按Frankel分级,D级9例,E级17例,后突畸形均<20°,侧弯4例。术前四联抗结核治疗4～6周以上,同期先行后入路钉棒矫形固定,再行前路病灶清除植骨融合。结果:平均随访15个月,患者切口均Ⅰ期愈合,椎体均融合,无结核复发,2例后突畸形较术后稍加重,无钉棒断裂。结论:本术式治疗腰4、5结核可彻底清除病灶,矫正后凸畸形,早期重建和维护脊柱的稳定性,缩短了患者术后康复期,防止后凸畸形进行性加重。
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