929例妇科门诊成年女性盆底肌力调查及影响因素分析

作者：朱红梅; 高蕾; 谢冰; 矫玮^*; 孙秀丽^*

来源：中华妇产科杂志, 2023, 58(05): 351-358.

DOI：10.3760/cma.j.cn112141-20230306-00100

• 骨盆底
• 肌力
• 肌收缩
• 手部肌力
• 久坐生活方式
• 调查和问卷
• 影响因素分析

目的调查成年女性盆底肌力的现状, 分析影响盆底肌力的因素。方法本研究为横断面观察性研究, 收集2021年10月至2022年4月于北京大学人民医院妇科普通门诊就诊的患者作为调查对象, 将符合纳入排除标准的患者纳入本研究。通过问卷记录患者的年龄、身高、体重、受教育程度、大便如厕方式和时间、生育史、最大新生儿出生体重、职业性质、久坐时间、绝经状况、家族史、疾病史;使用皮尺测量腰围、腹围、臀围等身体形态指标;使用握力计测量握力。在常规妇科检查后, 采用改良牛津肌力分级(MOS)通过阴道手指触诊评估盆底肌力水平。将盆底肌力MOS>3级作为肌力正常组、MOS≤3级作为肌力减弱组, 应用二元logistic回归分析盆底肌力减弱的相关影响因素。结果本研究共纳入929例患者, 平均MOS肌力分级水平为(2.8±1.2)级。经单变量分析, 两组患者的生育史、绝经状态、排便时间、握力、腰围、腹围分别比较均有显著差异(P均<0.05)。经二元logistic回归分析, 握力与盆底肌力正常呈正相关(OR=0.913, 95%CI为0.883～0.945;P<0.001);腰围增加(OR=1.025, 95%CI为1.005～1.046;P=0.016)、有生育史(OR=2.224, 95%CI为1.570～3.149;P<0.001)、久坐时间>8 h(OR=2.073, 95%CI为1.198～3.587;P=0.009)与盆底肌力减弱相关。结论握力水平与女性盆底肌力正常相关, 腰围、生育史及久坐时间>8 h与女性盆底肌力减弱相关。预防盆底肌力减弱, 需要有针对性地开展相关的健康教育, 增强锻炼, 提高整体力量水平, 减少日常久坐时间, 维持体型匀称, 进行综合整体干预, 提高盆底肌功能。

• 单位
  北京大学人民医院; 北京体育大学