血小板参数诊断儿童过敏性紫癜的临床意义

作者：张慧; 南虎松^*

来源：吉林医学, 2018, 39(10): 1836-1840.

• 过敏性紫癜
• 消化道出血
• 血小板参数
• ROC曲线
• 儿童

目的:探讨血小板参数对过敏性紫癜(HSP)及其消化道出血的临床诊断和预测价值。方法:收集确诊为HSP的患儿201例,其中消化道出血28例,无消化道出血173例,以同时期健康儿童100例为对照组。检测各组血小板(PLT)计数、淋巴细胞(LYM)计数、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),计算血小板与淋巴细胞比值(PLR),并分析HSP患儿血小板参数间的Spearman相关性。通过ROC曲线评价血小板参数对HSP及其消化道出血的临床诊断和预测价值。结果:MPV与PDW存在正向的强相关关系,LYM与PLR存在负向的强相关关系; PLT与PLR存在正向的中度相关关系,PLT与MPV存在负向的中度相关关系(分别rs=0. 876、-0. 755、0. 394、-0. 303,P <0. 01)。HSP组的PLT、PLR、PDW较对照组升高,LYM较对照组降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。其中PLR的ROC曲线下面积(AUC)为0. 771,最佳cut-off值为104. 87,敏感度58. 7%,特异性88. 0%,阳性预测值(PPV) 90. 8%,阴性预测值(NPV) 51. 5%。LYM的AUC为0. 733,最佳cut-off值为2. 79×109/L,敏感度49. 3%,特异性90. 0%,PPV 90. 8%,NPV46. 9%。消化道出血组PLR较无出血组升高(P <0. 05),PLR的AUC为0. 629,最佳cut-off值为122. 30,敏感度64. 3%,特异性64. 2%,PPV:22. 5%,NPV:91. 7%。结论:PLR和LYM对HSP有一定的诊断价值,且PLR的诊断准确度较LYM高。PLR对HSP患儿消化道出血也有一定预测价值。

• 单位
  延边大学附属医院