摘要
目的探讨早期吸入一氧化氮(NO)对急性肺损伤大鼠纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)mRNA和蛋白表达的影响及其意义;观察吸入NO后急性肺损伤大鼠诱生性NO合酶(iNOS)和内源性NO的变化及其与PAI-1表达的关系。方法采用内毒素(LPS)二次打击方法建立45周SD大鼠急性肺损伤模型。对照组和LPS组分别随机给予吸入空气(A)、20×10-6NO,干预24 h。应用荧光实时定量PCR方法测定大鼠肺组织PAI-1 mRNA水平,免疫组织化学测定2组大鼠肺组织PAI-1蛋白的表达水平,并测定肺组织iNOS活性和NO水平;同时行肺组织病理评分和纤维素染色。结果造模后气体干预24 h时肺组织PAI-1 mRNA和蛋白表达在NO干预的LPS-NO组较LPS-A组显著降低(4.94±0.52比5.56±0.27;1.31±0.40比1.69±0.16,P均<0.05)。同时NO干预后LPS-NO组iNOS活性和肺组织NO水平均显著低于LPS-A组[(0.84±0.36)U/mg prot比(2.30±0.25)U/mg prot;(1.90±0.84)μmol/g prot比(3.38±0.73)μmol/g prot,P均<0.05)。iNOS活性与PAI-1 mRNA和蛋白表达呈正相关(r=0.481,P=0.005;r=0.667,P=0.000);肺组织NO水平与PAI-1 mRNA和蛋白表达呈正相关(r=0.532,P=0.002;r=0.784,P=0.000)。肺病理评分在干预24 h时,LPS-NO组较LPS-A组下降,差异有统计学意义(4.28±0.94比6.12±1.51,P<0.05)。光镜下LPS-NO组大鼠肺纤维素沉积较吸入空气的大鼠有所减少。结论早期吸入20×10-6NO可抑制急性肺损伤大鼠PAI-1的高表达,缓解纤溶失衡,减少纤维蛋白沉积,减轻肺损伤;吸入NO可减少急性肺损伤时肺组织iNOS活性和NO产量,此作用与PAI-1表达下调密切相关,因此可将研究内源性NO系统调节PAI-1表达的信号通路作为下一步的研究方向,为设计新疗法提供思路。
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单位复旦大学附属儿科医院