甲状腺手术中喉返神经功能与术后声带运动的相关性研究

作者：赵诣深; 刘晓莉; 王铁; 辛精卫; 赵丽娜; 李靖婷; 孙辉

来源：中国普外基础与临床杂志, 2015, 22(07): 784-787.

• 术中神经监测
• 喉返神经功能
• 声带运动
• 甲状腺手术
• 喉返神经损伤

目的应用术中神经监测技术(intraoperative neuromonitoring,IONM)在甲状腺手术中所提供的量化指标(肌电信号振幅),对比术后喉镜检查结果,探究术中喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)的肌电信号强弱与术后声带运动的相关性,摸索IONM预警值。方法对中日联谊医院甲状腺外科2013年410月期间完成的130例高RLN损伤风险甲状腺手术中的214条RLN行IONM,按术中肌电信号强弱分为10组,并与每组术后喉镜检查结果进行对比。结果 7例术后声带运动异常病例,其对应的术中RLN的肌电信号振幅下降在050%。无永久性RLN损伤病例。结论手术结束前,监测的RLN肌电信号振幅下降>50%可导致术后声带运动异常;下降>70%,术后声带运动异常可能性较高。故振幅下降>50%可作为术中实时监测RLN功能的"警戒值",有助于预测术后RLN功能。

• 单位
  吉林大学中日联谊医院