超声引导下FICB、CACB在膝关节术后镇痛中的应用效果

作者：严娅岚; 于天雷; 李曼; 江雪; 周颖; 张兰

来源：中国医师杂志, 2020, 22(05).

• 超声检查
• 关节成形术,置换,膝
• 髂筋膜间隙阻滞
• 收肌管阻滞
• 镇痛

目的分析超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)、收肌管阻滞(CACB)在膝关节置换术后镇痛中的应用效果。方法选取2016年5月至2018年4月四川省骨科医院麻醉科拟择期行全膝关节置换术(TKA)患者84例为研究对象,按随机数字表法分为观察组、对照组各42例,观察组于超声引导下行FICB阻滞,对照组于超声引导下接受CACB阻滞,比较两组术后镇痛效果[静息与运动状态下疼痛视觉模拟评分(VAS)]、主要神经感觉阻滞率、应激反应[皮质醇(Cor)、血糖(Glu)]、股四头肌肌力及并发症。结果两组术后各时点静息状态下VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组术后12、24、48 h运动状态下VAS评分低于对照组(P<0.01);观察组阻滞后5、10、30 min股外侧皮神经阻滞率高于对照组(P<0.01),两组上述各时点股神经阻滞率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24、48 h血Cor、Glu水平明显低于对照组(P<0.05);观察组术后24、48 h股四头肌肌力低于对照组(P<0.01);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下FICB及CACB均能明显改善膝关节置换术患者术后静息痛,FICB在阻滞股外侧皮神经、控制术后运动痛、减少应激反应方面有优势,而CACB在改善术后股四头肌肌力方面效果更好,两组安全性相当,各有优劣势。

• 单位
  四川省骨科医院