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摘要
目的比较后路与侧路脊柱内镜手术治疗单节段腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院疼痛科2020年8月至2021年1月收治的L4～5或L5～S1单节段腰椎管狭窄症患者55例的临床资料, 年龄≥50岁, 视觉模拟评分(VAS)≥5分, 病程≥6个月。根据手术方式将患者分为后路椎板间入路组(PEID组, 25例)和侧路椎间孔入路组(PETD组, 30例)。记录两组患者手术时间, 术中透视次数, 术前及术后1 d、3个月、6个月、12个月时的VAS评分和日本骨科协会(JOA)评分及各时点VAS≤3分的例数;术后12个月时参照MacNab疗效评定标准评价临床疗效, 并观察并发症情况。结果所有患者均完成随访, 未见严重并发症。VAS评分及JOA评分组间与不同时点均存在交互作用(F=2.81, P<0.05;F=4.78, P<0.05), 分别进行单独效应分析。术后12个月时, PEID组患者VAS评分低于PETD组, 差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月时, PEID组患者JOA评分高于PETD组, 差异有统计学意义(P均<0.05)。术后12个月时, PEID组疗效优于PETD组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路与侧路脊柱内镜手术治疗单节段腰椎管狭窄症患者均有效, 但采用后路手术时间较侧路手术时间短, 术中透视次数少, 术后12个月时疗效更好。
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