水针刀、小针刀与玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效比较

作者：闫振界; 孙洪林; 赵领峰; 王换新

来源：实用医学杂志, 2023, 39(05): 591-596.

• 膝骨性关节炎
• 水针刀
• 小针刀
• 玻璃酸钠
• 关节腔内注射
• 关节功能

目的 比较水针刀、小针刀与玻璃酸钠关节腔内注射治疗早中期膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效。方法 156例KOA患者随机分为3组：A组(n=52)采用小针刀治疗；B组(n=52)采用玻璃酸钠关节腔内注射；C组(n=52)采用水针刀治疗。3组均每周治疗1次，连续3次。于术前、术后3、10、20 d、1个月、3个月和6个月，检测3组患者膝关节疼痛视觉模拟量表评分(VAS)及Lysholm膝关节评分；于治疗前和治疗后1个月检测膝关节活动度；治疗后1个月评定临床疗效。结果 C组的VAS疼痛评分均低于A组、B组(均P <0.001);C组Lysholm膝关节评分均高于A组、B组(均P <0.001);C组膝关节活动度均大于A组和B组(均P <0.001);C组疗效优于A组(P=0.011)和B组(P=0.009)；总有效率高于A组(P=0.006)和B组(P=0.013)。治疗后3 d、10 d、20 d、1个月，B组的VAS疼痛评分均低于A组(均P <0.001);Lysholm膝关节评分均高于A组(均P <0.0167)；治疗后3个月时A组和B组VAS疼痛评分、Lysholm膝关节评分比较差异无统计学意义(P> 0.05)；治疗后6个月时，A组的VAS疼痛评分低于B组(均P <0.001),Lysholm膝关节评分均高于B组(均P <0.001);A组总有效率高于B组(χ2=8.409,P=0.015)。结论 对于早中期KOA患者，水针刀疗效优于小针刀与玻璃酸钠关节腔内注射；小针刀总有效率高于玻璃酸钠关节腔内注射；玻璃酸钠关节腔内注射起效比小针刀快，小针刀比玻璃酸钠的疗效持续时间长。

• 单位
  郑州市第二人民医院; 郑州市中医院