摘要
目的探讨高频超声预测急性高同型半胱氨酸血症兔模型冠状动脉内皮功能损伤的价值。方法将实验兔随机分为2组,每组9只。分别灌服3.3g/kg体质量的L-蛋氨酸(M组)、等量自来水(N组)。然后于0、4、8、12、24h检测其血浆中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)含量,同时利用高分辨率超声检测其髂外动脉血管内皮依赖性舒张功能(EDD)、血管内皮非依赖性舒张功能(EID),并与兔冠状动脉病理结果相对照。结果 M组兔血浆中NO在上述各时间点与N组相比均明显降低,ET在上述各时间点与N组相比明显升高;M组兔灌服L-蛋氨酸0、4、8、12、24 h后,髂外动脉EDD分别为13.98%±1.96%、3.50%±1.61%、-1.53%±3.01%、-2.49%±1.83%、-5.03%±1.62%,较N组显著降低;而EID无明显改变。病理结果显示,兔冠状动脉内皮细胞大部分脱落,弹力板裸露,内皮细胞线粒体肿胀,内质网扩张,心肌细胞空泡化。结论兔骼外动脉外周血管的内皮功能变化可间接反映冠状动脉内皮损伤,为临床无创、简便预测冠心病提供了新思路。
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单位第四军医大学; 唐都医院超声诊断科