周围型肺癌无均整滤过器模式SBRT的剂量学研究

作者：张基永; 郭和锋; 邓春燕; 马长春; 彭逊^*

来源：中国医学装备, 2021, 18(05): 16-20.

• 无均整滤过器模式
• 周围型肺癌
• 体部立体定向放射治疗(SBRT)
• 计量学

目的:评价动态适形拉弧(DCA)和容积旋转(RA)两种体部立体定向放射治疗(SBRT)技术在早期周围型非小细胞肺癌治疗中的剂量学差异。方法:选取15例早期周围型非小细胞肺癌患者,进行4D-CT扫描,按照美国放射治疗肿瘤学组(RTOG)标准勾画靶区和危及器官(OAR)。在Eclipse10.0治疗计划系统中分别设计基于DCA技术和RA调强技术的体部立体定向放射治疗计划。采用TrueBeam加速器无均整滤过器6 MVX射线,剂量率为1 400 MU/min,处方剂量为48 Gy,分4次治疗。计划设计中的靶区剂量覆盖和OAR限量要求均按RTOG标准执行。评价靶区90%、95%和100%处方剂量覆盖的体积(V90%、V95%和V100%)、适形性指数(CI)、均匀性指数(HI)、距离靶区2 cm处任意方向的最大剂量的百分数(D2cm)、50%处方剂量的等剂量线所包绕的体积与靶区体积的比值(R50%)、OAR受照剂量的最大值(Dmax)以及机器跳数及计划设计时间。结果:DCA和RA计划的靶区剂量覆盖的差异和OAR受照剂量的差异均无统计学意义,计划设计的要求均能满足RTOG标准。DCA和RA计划靶区的CI分别为1.45±0.16和1.06±0.02,差异有统计学意义(t=6.543,P<0.05),HI的比较差异无统计学意义。两种计划的D2cm、R50%、MU和计划设计时间比较差异均有统计学意义(t=6.267,t=8.151,t=6.037,t=6.316;P<0.05)。结论:DCA和RA计划对OAR的保护无差别,但RA计划的适形性优于DCA计划。DCA计划显著的降低了机器跳数和减少了计划设计时间。

• 单位
  汕头大学医学院附属肿瘤医院