TPF或PF方案诱导化疗治疗局部晚期头颈鳞癌的Meta分析

作者：廖恺; 毕卓菲; 何艳; 刘宜敏

来源：循证医学, 2012, (05): 278-285.

• 局部晚期头颈鳞癌
• 顺铂
• 氟尿嘧啶
• 紫杉类
• 诱导化疗
• Meta分析

目的通过Meta分析,比较紫杉类+顺铂+氟尿嘧啶与顺铂+氟尿嘧啶诱导化疗治疗局部晚期头颈鳞癌的疗效和安全性。方法通过MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、CBM等数据库检索国内外已发表和未发表的相关文献。选择治疗组为紫杉类+顺铂+氟尿嘧啶诱导化疗,对照组为顺铂+氟尿嘧啶诱导化疗的局部晚期头颈鳞癌的随机对照研究。由2位评价者分别按上述检索策略收集资料,按纳入、排除标准入选,对总生存期、无进展生存期、完全缓解率、客观缓解率及毒性反应等进行Meta分析。结果共纳入4个随机对照研究。紫杉类+顺铂+氟尿嘧啶诱导化疗与顺铂+氟尿嘧啶诱导化疗相比,前者的总生存期(风险比0.76,P=0.0001)、无进展生存期(风险比0.73,P<0.00001)、完全缓解率(危险比1.5,P=0.03)、客观缓解率(危险比1.2,P<0.00001)均显著优于后者;在毒性反应方面,除3/4度中性粒细胞减少的发生率前者高于后者外,其余3/4度血液学毒性和3/4度消化道毒性的发生率两者相当或是前者低于后者。结论目前证据表明,紫杉类+顺铂+氟尿嘧啶诱导化疗与顺铂+氟尿嘧啶诱导化疗相比,显示了更优的疗效及安全性,可作为局部晚期头颈鳞癌诱导化疗的一线选择。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院