陈旧性心肌梗死患者行非心脏手术的麻醉

作者：朱建伟

来源：内蒙古中医药, 2011, (10): 73-74.

• 陈旧性心肌梗死
• 非心脏手术
• 麻醉

目的:总结陈旧性心肌梗死病人非心脏手术时的麻醉选择及经验教训。方法:32例患者年龄42～89岁,住院期间均确诊为陈旧性心梗,距手术时间最短6个月。25例实施全身麻醉,诱导选依托咪酯、芬太尼、咪唑安定、维库溴铵,气管插管、机械通气,持续吸入异氟醚、间断静脉芬太尼、维库溴铵维持麻醉;5例全身麻醉+硬膜外麻醉;2例为硬膜外麻醉。全麻组有1例为术前休克,心衰术中并发肺水肿,于术后第5天因多脏器功能衰竭而死亡。其余患者均康复出院。结论:陈旧性心肌梗死患者非心脏手术,单纯的全身麻醉和硬膜外麻醉不能有效降低死亡率。正确的选择较理想的麻醉方法及有效的术后镇痛,严格的术中麻醉管理以及充分术前准备和内科的系统治疗为尽早手术和手术安全性创造条件十分必要。

• 单位
  西华县人民医院