右美托咪定对脊柱手术患者眼动脉血流速度和术后恢复质量的影响

作者：周颖婷; 陈永权; 沈亮; 杨成伟; 康芳; 李娟^*

来源：皖南医学院学报, 2023, 42(02): 147-150.

• 右美托咪定
• 眼动脉
• 术后恢复质量

目的:利用TCD监测观察右美托咪定对俯卧位脊柱手术患者眼动脉血流速度的影响，并通过QoR-15量表评估右美托咪定对患者恢复质量的影响。方法:选择120例在我院择期行全麻下经椎间孔入路腰椎体融合术(TLIF)的患者，年龄18～65岁，ASA分级I～Ⅲ级，随机分为右美组(n1=60)和对照组(n2=60)。右美组首次测量眼动脉血流速度后静脉输注负荷剂量右美托咪定1μg/kg 15 min,然后持续静脉输注0.4μg/(kg·h)至术毕；对照组首次测量眼动脉血流速度后静脉输注生理盐水0.25 mL/kg 15 min,然后持续静脉输注0.1 mL/(kg·h)至术毕。记录两组患者入室时(T0)、麻醉诱导(T1)、插管后(T2)、俯卧位(T3)、切皮时(T4)、术中一小时(T5)、术毕(T6)、平卧位(T7)各个时点50毫米TCD下眼动脉收缩期血流速度(Vs)、舒张期血速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI),同时于术前一天(D1)、术后第一天(D2)和术后第三天(D3)用QoR-15量表评估两组患者恢复情况。结果:与T0时比较，右美组患者T3～T7时、对照组T3～T6时Vs降低(P<0.05),两组患者T3～T6时Vd、Vm均降低(P<0.05)、T3～T7时RI升高(P<0.05);右美组T5、T6时Vd和Vm高于对照组(P<0.05),RI低于对照组(P<0.05)。两组患者D2时QoR-15 A卷评分低于D1、D3(P<0.05),B卷评分高于D1、D3(P<0.05);右美组患者D2时QoR-15 A卷评分高于对照组，B卷评分低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定可改善俯卧位脊柱患者眼动脉血流，同时有利于患者术后恢复。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院; 中国科技大学