免疫治疗新时代下肝胆恶性肿瘤治疗的机遇和挑战

作者：黄晓勇; 施国明; 周俭^*

来源：临床肝胆病杂志, 2022, 38(05): 977-979.

DOI：10.3969/j.issn.1001-5256.2022.05.001

• 癌,肝细胞
• 胆道肿瘤
• 免疫抑制剂

肝胆恶性肿瘤主要包括肝细胞癌(HCC)及胆道恶性肿瘤(BTC),是我国常见的恶性肿瘤，严重威胁我国人民的生命和健康。肝胆恶性肿瘤起病隐匿，大多数患者初诊即是晚期而失去手术机会。晚期HCC治疗主要依赖系统治疗如索拉非尼、仑伐替尼、多纳非尼以及瑞格非尼、阿帕替尼和全身化疗等治疗，但效果有限。晚期BTC则主要依赖全身化疗，效果差强人意。免疫治疗时代的到来，给晚期肝胆恶性肿瘤治疗带来新希望。阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗、信迪利单抗联合贝伐珠单抗类似物(达攸同)相继被批准用于晚期HCC的一线治疗。以化疗为基础的联合免疫检查点抑制剂(ICI)或ICI联合靶向药物等方案在晚期BTC治疗中取得进展。这些方案显著改善患者的总体生存时，伴随明显的、甚至危及生命的不良反应，值得我们高度关注。另外，以ICI为基础的联合治疗在肝胆恶性肿瘤围手术期治疗中价值有待进一步评估。

• 单位
  复旦大学附属中山医院