陕西某三甲医院558株耐碳青霉烯类肠杆菌临床分布及耐药性

作者：王磊; 关月; 崔佳; 张筱芳; 张鹏亮; 赵瑾怡^*; 王婧雯

来源：中华医院感染学杂志, 2021, 31(23): 3521-3526.

• 耐碳青霉烯肠杆菌
• 流行特征
• 感染
• 耐药性

目的 分析院内耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)的流行特征、分布特点及耐药性，为大型综合医院感染防控及临床治疗提供依据和参考。方法 调取陕西某三甲医院2018年1月-2020年12月就诊患者中确诊为CRE感染的病例，收集患者及CRE菌株信息，回顾性分析感染情况和临床特征。结果 三年共检出肠杆菌6 698株，其中CRE 558株，分离率为8.3%。从年龄分布来看，中年人检出CRE最多。检出CRE最多的科室为ICU,占48.0%,其次为门急诊12.9%和烧伤科12.0%。CRE菌株标本来源排名前五位的分别为痰液、尿液、分泌物、引流液和血液。病原菌主要为肺炎克雷伯菌，其次为阴沟肠杆菌和大肠埃希菌。其中，肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类、氟喹诺酮类药物耐药率几乎均>90%。氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢唑林和头孢噻肟等对各种CRE均表现出100%耐药。碳青霉烯类中厄他培南对各种CRE耐药率均>96%,总体耐药率最高，而美罗培南相对较低，但也均>50%。多黏菌素B和替加环素均较敏感。结论 大型综合医院CRE检出率较高，多药耐药现象严重。应严格管控碳青霉烯类药物的使用强度，制定医院感控策略，防止进一步传播。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学