CT引导下125I粒子植入治疗原发性肝癌疗效及预后影响因素分析

作者：袁倩倩; 胡苗苗; 马艳丽; 宋钰卿; 何闯; 黄学全; 杨崇双; 祝贺; 王喆; 张开贤^*; 王俊杰^*; 张久严; 刘斌

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2022, 42(11): 666-671.

DOI：10.3760/cma.j.cn321828-20210421-00133

• 肝肿瘤
• 近距离放射疗法
• 碘放射性同位素
• 体层摄影术, X线计算机
• 预后

目的探讨125I粒子植入治疗原发性肝癌的临床疗效及预后影响因素。方法回顾性纳入国内5家医院2011年12月至2021年1月接受125I粒子植入治疗的102例原发性肝癌患者(男86例、女16例, 中位年龄61岁)临床资料, 分析局部无进展生存(LPFS)和总生存(OS)及预后影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线, 计算LPFS率和OS率, 采用log-rank检验、Cox比例风险回归模型探讨生存的影响因素。结果截至2021年4月, 中位随访38个月, 局部控制率为96.1%(98/102), 1、3、5年LPFS率为61.3%、25.5%、12.7%, 1、3、5年OS率为73.9%、39.1%、22.6%。75例患者粒子植入治疗后进展, 其中42例肝内复发转移, 55例死亡。多因素分析结果显示, 近期疗效完全缓解(CR)[风险比(HR)=0.34, 95%CI:0.20～0.58]为LPFS的保护性因素;近期疗效CR(HR=0.25, 95%CI:0.13～0.47)为肝癌粒子植入治疗后OS的保护性因素, 巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期C期(HR=2.33, 95%CI:1.27～4.27)、治疗后肝内进展及肝外转移(HR=3.18, 95%CI:1.28～7.86;HR=3.23, 95%CI:1.27～8.21)为OS的危险因素。125I粒子植入过程及治疗后未见严重并发症。结论 125I粒子植入治疗原发性肝癌安全有效, BCLC分期、近期疗效及粒子植入治疗后进展为影响生存时间的预后因素。

• 单位
  西南医院; 山西省中西医结合医院; 滕州市中心人民医院; 北京大学第三医院; 大连大学附属中山医院; 中国人民解放军陆军军医大学