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摘要
一些临床研究中显示,以程序性细胞凋亡蛋白-1(PD-1)或程序性凋亡配体-1(PD-L1)为靶点的免疫检查点抑制剂对于难治复发儿童恶性血液疾病及肿瘤有一定疗效,对难治复发霍奇金淋巴瘤、原发性纵隔B细胞淋巴瘤有一定抗肿瘤作用,儿童和青少年耐受性相对良好。PD-1/PD-L1抑制剂似乎并未增加感染率,但对于补充糖皮质激素和/或TNF-α靶向药物免疫抑制治疗者建议使用卡氏肺囊虫预防措施。与其他类型免疫检查点抑制剂、化疗药物及组蛋白脱乙酰酶抑制剂的联合应用,目前仍处于临床研究阶段。PD-1/PD-L1抑制剂的儿童使用剂量、疗程及方案还需要多中心的进一步研究,是否能够达到持久抗肿瘤作用亦需要更深入的研究。
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单位同济大学; 同济医院
