神经内镜手术与小骨窗开颅手术治疗幕上高血压性脑出血的疗效对比分析

作者：孙拯; 吴文; 刘彦廷; 田春雷

来源：中国临床神经外科杂志, 2023, 28(07): 440-443.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2023.07.007

• 高血压性脑出血
• 小骨窗开颅手术
• 神经内镜手术
• 疗效

目的 对比分析神经内镜手术和小骨窗开颅手术治疗幕上高血压性脑出血（HICH）的疗效。方法 回顾性分析2018年1月～2020年5月手术治疗的166例幕上HICH的临床资料。87例接受神经内镜手术清除血肿（内镜组），79例接受小骨窗开颅手术清除血肿（小骨窗组）。结果 与小骨窗组相比，内镜组手术操作时间明显减少[（65.2±12.2）min vs.(108.3±29.5)min;P<0.001），术中出血量明显减少[（62.8±18.2）ml vs.(196.5±51.5)ml;P<0.001]，住院时间明显缩短[（12.7±4.7）d vs.(22.7±4.7)d;P<0.001]，术后肺部感染率明显降低[23.0%(22/87)vs. 39.2%(31/79);P<0.05]，血肿清除率明显提高[（90.0±2.7）%vs.(82.8±4.0)%;P<0.001]，术后3个月预后良好（GOS评分4～5分）率明显增高[57.5%(50/87)vs. 39.2%(31/79);P<0.05]。结论 与小骨窗开颅手术相比，神经内镜手术治疗幕上HICH是一种更好的选择，手术创伤小，术后并发症少，疗效更好。

• 单位
  第一临床医学院; 宜昌市中心人民医院; 三峡大学