腹腔镜联合内镜一期手术治疗胆囊结石合并胆总管结石

作者：李振南; 姚捷; 柏斗胜; 蒋国庆; 陈平; 朱海杭; 邓登豪; 刘军; 许鹏

来源：国际外科学杂志, 2016, 43(7): 457-461.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2016.07.007

• 胆总管结石
• 胆囊切除术
• 腹腔镜
• 胰胆管造影术
• 内窥镜逆行

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中经内镜逆行胆胰管造影和十二指肠乳头括约肌切开取石一期手术(即Intra-ERCP/EST+ LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的优越性.方法 回顾性分析72例Intra-ERCP/EST+ LC的患者资料,选择同一时期实施先内镜逆行胆胰管造影和十二指肠乳头括约肌切开取石、再行腹腔镜胆囊切除两次手术(即Pre-ERCP/EST+ LC)的53例患者作为对照组,分析两组患者手术耗时、术后住院日、住院总费用及并发症指标.结果 与Pre-ERCP/EST+ LC组患者相比,Intra-ERCP/EST+ LC组患者术后住院日[(4.20±1.56)d,t=6.420,p=0.003]、住院总费用[(25332.28±1305.13)元,t=3.423,P=0.031]均明显降低,术后各并发症两组差异无统计学意义,总体并发症发病率Intra-ERCP/EST+LC组明显低于对照组(x2=16.749,P =0.000).结论 对于胆总管直径小于1.0 cm的患者,Intra-ERCP/EST+ LC一期手术能降低住院时间和住院费用,并具有微创、快速康复优势.

• 单位
  江苏省苏北人民医院