大分割模式下FIF-IMRT和IMRT技术治疗左侧乳腺癌保乳术患者的剂量学参数比较

作者：易琼; 钱红燕; 杨燕光; 王向前; 袁小鹏; 王锋; 朱琪伟^*

来源：中国医学创新, 2023, 20(14): 5-9.

• 大分割模式
• 野中野正向调强放疗
• 逆向调强放疗
• 乳腺癌
• 保乳术
• 剂量学

目的：探究大分割模式下，野中野正向调强放疗(FIF-IMRT)和逆向调强放疗(IMRT)技术治疗左侧乳腺癌保乳术患者的剂量学参数差异。方法：选取2018年5月-2021年7月南通大学附属肿瘤医院收治的左侧乳腺癌保乳术后患者62例，分别制定FIF-IMRT、IMRT两种治疗计划。在满足计划靶体积(PTV)达到95%乳腺处方剂量的前提下，两种计划的PTV、危及器官(OAR)受量分布及机器跳数等剂量学参数差异。结果：FIF-IMRT计划的最大剂量(Dmax)及均匀性指数(HI)均高于IMRT计划，差异均有统计学意义(P<0.05)，两种计划的靶区平均剂量(Dmean)、V95、V100、V105及适形度指数(CI)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。FIF-IMRT计划心脏及左肺V5、V10均低于IMRT计划，差异均有统计学意义(P<0.05)，与此同时FIF-IMRT计划右乳及脊髓Dmean、Dmax均低于IMRT计划，差异均有统计学意义(P<0.05)，两种计划右肺Dmean、Dmax及最小剂量(Dmin)剂量分布比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。此外FIF-IMRT计划的机器跳数低于IMRT计划，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在左侧乳腺癌保乳术后大分割调强治疗中，与IMRT技术相比，FIF-IMRT均匀性略差，但在降低心脏及左肺低剂量照射区体积的优势较大，同时对右乳及脊髓的保护作用更显著，且机器损耗小。

• 单位
  南通市肿瘤医院; 南通大学