输注红细胞致可逆性脑血管收缩综合征8例

作者：李周玲; 吴绍长; 朱满连; 黄俊燕

来源：浙江实用医学, 2022, 27(02): 127-130.

DOI：10.16794/j.cnki.cn33-1207/r.2022.02.011

• 输血
• 并发症
• 可逆性脑血管收缩综合征
• 红细胞输注

目的 探讨可逆性脑血管收缩综合征（Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome,RCVS）的临床表现、影像学特征及临床治疗和预后情况，以提高临床医师对该病的认识。方法 回顾性分析2010年1月-2021年6月在浙江省丽水市第二人民医院行红细胞输注并发RCVS的8例患者的临床资料。对RCVS患者一般资料、诱发因素、临床表现、影像学特征、发病机制及预后进行系统分析。结果 （1）8例均为女性，平均年龄（44.1±4.4）岁，均有严重贫血（Hb<6g/dL），平均病程（5.0±0.5）个月。（2）入院后2-5天内均接受红细胞输注（平均1660mL），输注后血红蛋白水平至少升高4.8g/dL，最后一次输血后平均6.4天出现神经系统症状，头痛、癫痫发作是最常见的症状。（3）脑影像学表现为蛛网膜下腔出血3例，局灶性脑出血1例，局部脑水肿3例，脑梗死1例，后部可逆性脑病综合征2例。头颅磁共振血管成像（Magnetic Resonance Angiography,MRA）或脑血管造影显示多节段脑血管狭窄，1-3月后均有不同程度的缓解。（4）随访12-24个月未出现复发病例。结论 RCVS是罕见红细胞输注并发症，临床相对少见，通常是在输血后1周内发生，以严重头痛或神经功能障碍为主要表现；慢性贫血患者在输血后出现神经系统症状与体征时要警惕该病。

• 单位
  丽水市第二人民医院