逍遥散加丹参和鳖甲联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床疗效

作者：张清

来源：中国医药导报, 2015, 12(21): 135-149.

• 慢性乙型肝炎
• 肝纤维化
• 恩替卡韦
• 逍遥散

目的观察逍遥散加丹参、鳖甲联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法将2011年1月2013年1月海南省中医院收治的98例慢性乙型肝炎肝纤维化患者按照入院先后顺序随机分成观察组(49例)和对照组(49例),观察组采用逍遥散加丹参、鳖甲联合恩替卡韦治疗,对照组采用单一恩替卡韦治疗。观察两组患者治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、乙肝病原学指标及SF-36生活质量量表评分等变化情况。结果治疗6个月后,观察组患者肝纤维化指标水平(透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、肝脏硬度测定)较对照组显著降低(P<0.05),谷丙转氨酶的改善显著优于对照组(P<0.05),而两组谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组HBV DNA转阴率、HBs Ag阴转率与谷丙转氨酶复常率为77.6%、79.6%和87.8%,均显著高于对照组的61.2%、63.3%和75.7%(P<0.05)。观察组患者治疗后SF-36量表生理功能、生理职能、情感角色、生命活力、躯体疼痛、社会功能、总体健康、心理健康各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论逍遥散加丹参、鳖甲联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的临床效果,值得进一步推广使用。

• 单位
  海南省中医院