糖尿病心脏自主神经病变中医药研究进展

作者：徐梦珠; 吴坚^*; 郝娟

来源：辽宁中医药大学学报, 2021, 23(12): 115-120.

DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2021.12.024

• 糖尿病心脏自主神经病变
• 中医
• 病因病机
• 辨证论治
• 综述

糖尿病心脏自主神经病变(cardiac autonomic neuropathy of diabetes mellitus,DCAN)是糖尿病慢性并发症之一,其发病率逐年增高,但因无特异性症状及体征,故诊断率低。临床常可见静息性心动过速、运动不耐受、体位性低血压、沉默性心肌缺血等症状,严重DCAN时可出现恶性心律失常、心肌梗死和心源性猝死,大大增加了糖尿病患者的死亡风险。西医目前尚无有效的治疗措施,主要从降糖、营养神经、抗氧化和改善微循环等方面入手。中医学对DCAN的探索历史悠远,对其病因病机的论述颇多,各家侧重点虽有不同,但普遍认为与心的气血阴阳亏虚有关。治疗方面多从益气温阳,滋阴通脉,活血化瘀,宁心定悸,调和营卫等出发。通过使用经方、验方、中成药、针灸推拿、贴敷等显著改善了DCAN患者临床症状及其评价指标。文章就糖尿病心脏自主神经病变的中医药研究现状,包括病因病机、辨证论治、内治、外治等方面做一浅述。

• 单位
  上海市中西医结合医院; 上海中医药大学