分娩和喂养方式对特应性皮炎婴儿肠道菌群的影响

作者：吴卓璇; 李蒙; 陈瑶; 刘佳琳; 胡枫^*; 覃莉^*

来源：中华皮肤科杂志, 2022, 55(11): 976-981.

• 皮炎, 特应性
• 婴儿
• 肠道菌群
• 分娩方式
• 喂养方式

目的探讨不同分娩及喂养方式对特应性皮炎(AD)婴儿肠道菌群的影响。方法收集2019年7月至2020年12月在武汉市第一医院皮肤科就诊的33例1 ～ 12月龄AD婴儿, 以30例健康婴儿为对照, AD患儿与健康对照根据不同的分娩方式和喂养方式分组。取婴儿粪便提取总DNA, PCR扩增细菌的16S rRNA基因V1 ～ V9区, 应用PacBio Sequel测序仪进行高通量测序, 采用Wilcoxon秩和检验比较各组菌群在属、种水平上的构成差异, 选择差异菌群相对丰度与嗜酸性粒细胞计数及AD皮疹严重程度(SCORAD)评分做相关性分析。结果顺产对照组(11例)、剖宫产对照组(19例)、顺产AD组(11例)、剖宫产AD组(22例)中相对丰度较高的5个菌属分别为双歧杆菌属、拟杆菌属、韦荣球菌属、链球菌属、大肠杆菌属。配方奶粉喂养对照组(7例)、母乳喂养对照组(12例)、混合喂养对照组(11例)、配方奶粉喂养AD组(12例)、母乳喂养AD组(8例)、混合喂养AD组(13例)中相对丰度较高的5个菌属分为双歧杆菌属、拟杆菌属、梭状芽孢杆菌属、韦荣球菌属、大肠杆菌属。线性判别分析(LEfSe)显示, 不同分娩方式对照组和AD组间未见显著差异性菌群;而在不同喂养方式AD组和对照组中, 配方奶粉喂养AD组阿克曼菌属、嗜黏蛋白阿克曼菌分别为属水平(LDA值= 4.78)和种水平(LDA值= 4.91)差异性最大的菌群。配方奶粉喂养AD组婴儿肠道阿克曼菌属和嗜黏蛋白阿克曼菌相对丰度(数值相等, 均为9.60% ± 0.72%)均高于配方奶粉喂养对照组(均为2.50% ± 0.83%, Z = 1.66, P = 0.048)、混合喂养AD组(丰度值均为0, Z = 2.26, P = 0.012)及母乳喂养AD组(丰度值均为0, Z = 1.85, P = 0.032)。AD患儿中肠道阿克曼菌属及嗜黏蛋白阿克曼菌的相对丰度与SCORAD评分均呈正相关(ρ = 0.384、0.387, 均P < 0.05)。结论不同分娩方式对AD及健康婴儿肠道菌群影响无显著差异, 配方奶粉喂养AD患儿肠道阿克曼菌属和嗜黏蛋白阿克曼菌相对丰度升高, 可能参与AD的发病。

• 单位
  华中科技大学同济医学院; 公共卫生学院; 武汉市第一医院