罗哌卡因气道表面麻醉在颅内动脉瘤夹闭术中的麻醉效果评价

作者：徐锃珺^*; 王京军

来源：现代实用医学, 2019, 31(02): 155-157.

• 罗哌卡因
• 利多卡因
• 表面麻醉
• 颅内动脉瘤术
• 应激反应

目的探讨罗哌卡因气道表面麻醉对颅内动脉瘤手术患者气管插管及拔管期应激反应的影响。方法选取择期行颅内动脉瘤夹闭术的患者60例,随机分为观察组及对照组,各30例。两组予相同方案麻醉诱导后,观察组予罗哌卡因气道表面麻醉,对照组予利多卡因气道表面麻醉,后均行气管插管全身麻醉。记录两组患者麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后5min(T2)、拔管即刻(T3)及拔管后5min(T4)的平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化;记录患者麻醉苏醒期躁动,血管活性药物的使用和拔管时间及拔管时呛咳的发生情况。结果对照组T1和T2时点的MAP、HR较T0时差异均无统计学意义(均P> 0.05),但T3和T4时点的MAP、HR较T0时明显增高(均P <0.05);观察组T1、T2、T3及T4时点的MAP、HR较T0时差异均无统计学意义(均P> 0.05)。观察组麻醉苏醒期的躁动和呛咳发生率明显低于对照组,血管活性药物的使用量少于对照组,拔管时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论罗哌卡因气道表面麻醉用于颅内动脉瘤手术患者可以明显减轻气管插管及拔管期的应激反应,值得临床进一步推广。