摘要

目的系统评价5α-还原酶抑制剂(5ARIs)与良性前列腺增生(BPH)患者性功能障碍发生风险之间的关联。方法计算机检索Pub Med、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、Wan Fang Data、VIP和CBM数据库,搜集关于5ARIs与BPH患者性功能障碍发生相关性的研究,检索时限均为建库至2020年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入15个研究,包括17 774例患者。Meta分析结果显示:与安慰剂组相比,5ARIs可增加BPH患者勃起功能障碍[RR=1.52,95%CI(1.36,1.69),P<0.000 1]、性欲减退[RR=1.79,95%CI(1.37,2.32),P<0.000 1]及射精功能障碍的发生风险[RR=2.97,95%CI(1.82,4.83),P<0.000 1]。不同5ARIs类型、干预期、研究发表年份和样本量的亚组分析结果均显示5ARIs造成性功能障碍的发生风险高于安慰剂。结论当前证据表明,5ARIs可增加BPH患者勃起功能障碍、性欲减退和射精功能障碍的发生风险。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。