HbA1c、MAlb联合Cys-C检测在糖尿病肾病诊断、病情评估中的应用

作者：陈道强^*; 吴玲; 龚源

来源：分子诊断与治疗杂志, 2021, 13(09): 1507-1510.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2021.09.032

• 糖化血红蛋白
• 尿微量白蛋白
• 胱抑素C
• 糖尿病肾病

目的分析糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(MAlb)联合胱抑素C(Cys-C)检测在糖尿病肾病(DKD)诊断、病情评估的应用。方法将2019年6月至2020年12月本科室收治的92例糖尿病患者根据尿蛋白排泄率分为两组:40例早期肾损伤患者(300 mg/24 h>尿蛋白排泄率>30 mg/24h)设为A组,52例中晚期肾损伤患者(尿白蛋白排泄率>300 mg/24 h)设为B组。同时纳入98例同期本院接受健康体检结果正常者作为对照组。比较各组HbA1c、MAlb及Cys-C水平;采用多元Logistic回归分析影响糖尿病患者并发肾病的独立危险因素;绘制ROC曲线分析联合HbA1c、MAlb、Cys-C对糖尿病患者并发肾病的预测价值。结果 HbA1c、MAlb、Cys-C水平:B组>A组>对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组LDL-C、FPG、HbA1c、MAlb、Cys-C水平显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LDL-C、FPG、HbA1c、MAlb、Cys-C为影响糖尿病患者并发肾病的单因素(P<0.05)。LDL-C、FPG、HbA1c、MAlb、Cys-C水平为影响糖尿病患者并发肾病的的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示:HbA1c、MAlb、Cys-C及三者联合AUC分别为0.956、0.972、0.985、0.956,以三者联合检测AUC值最大(P<0.05)。结论联合HbA1c、MAlb、Cys-C检测DKD患者诊断价值高,其水平变化与患者预后密切相关,加强患者相关指标检测具有重要意义。