睡眠时间和睡眠障碍与老年2型糖尿病视网膜病变的关系

作者：吴小玲; 钟琼蕾^*; 陈晓雅; 孙旭阳; 陈颖颖; 谭丽容; 龙儒慧; 黎亚颖

来源：海南医学, 2021, 32(22): 2910-2914.

DOI：10.3969/j.issn.1003-6350.2021.22.015

• 老年
• 糖尿病性视网膜病变
• 黄斑水肿
• 阻塞性睡眠呼吸暂停
• 失眠

目的评估客观测量的睡眠时间、睡眠障碍与糖尿病视网膜病变(DR)之间的关系。方法连续选取2018年8月至2020年8月海南省人民医院眼科收治的290例老年DR患者纳入DR组。同时从我科选取630例无视网膜病变的2型糖尿病患者作为对照组。通过多导睡眠图测定睡眠时间、呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低氧饱和度(SaO2)。睡眠障碍采用Epworth嗜睡量表和失眠严重度指数及多导睡眠图仪同时进行评估。使用光学相干断层扫描仪(Spectralis HRA+OCT)测量每只眼的中央视网膜厚度(CRT),以观察糖尿病性黄斑水肿程度。次要观察指标包括糖尿病性黄斑水肿(DME),威胁视力的DR(VTDR)。结果两组受试者的性别、高血压患者比例、中度阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠时间短、白天过度嗜睡、失眠严重程度指数、糖尿病持续时间、呼吸暂停低通气指数、睡眠时间比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:中度以上阻塞性睡眠呼吸暂停、AHI、睡眠时间短是老年2型糖尿病患者DR的独立危险因素(P<0.05),中度以上阻塞性睡眠呼吸暂停、AHI、低SaO2是老年2型糖尿病VTDR的独立影响因素(P<0.05),失眠严重程度指数是老年2型糖尿病黄斑水肿的独立影响因素(P<0.05)。结论中度及以上阻塞性睡眠呼吸暂停、AHI、睡眠时间短和最低SaO2是老年2型糖尿病患者DR和VTDR的独立危险因素,而失眠严重程度指数是老年2型糖尿病黄斑水肿的独立影响因素。

• 单位
  海南省人民医院