肝门部胆管癌手术疗效与安全性的影响因素分析

作者：杨大龙; 陆海明; 钟鉴宏; 齐鲁楠; 陈祖舜; 向邦德; 黎乐群; 马良^*

来源：中国癌症防治杂志, 2023, 15(06): 644-649.

• 肝门部胆管癌
• 手术切除
• 并发症
• 总生存期

目的 探讨肝门部胆管癌（hilar cholangiocarcinoma,HC）切除术后发生≥Ⅲa级并发症及总生存期（overall survival,OS的影响因素。方法 回顾性分析2010年6月至2022年3月在广西医科大学附属肿瘤医院收治的62例行手术切除的HC患者的临床资料。采用logistic回归分析切除术后发生≥Ⅲa级并发症的危险因素，Cox回归分析影响OS的因素。结果 HC患者术后并发症发生率为73.5%(36/49)，其中≥Ⅲa级并发症的发生率为46.9%(23/49)，围手术期死亡率为10.2%(5/49)。术中出血量>500 mL、AJCC分期Ⅲ/Ⅳ期是HC患者术后发生≥Ⅲa级并发症的独立危险因素（均P<0.05）。HC患者术后中位OS为24.0个月，1、3、5年总生存率分别为73%、49%和20%。术前CA19-9≥150 U/L以及全尾状叶切除是影响患者术后OS的独立因素（均P<0.05）。结论 AJCC分期Ⅲ/Ⅳ期和手术出血>500 mL是HC术后≥Ⅲa级围手术期并发症的危险因素，术前CA19-9≥150 U/L是术后OS的危险因素，全尾状叶切除是术后OS的保护因素。

• 单位
  柳州市人民医院; 广西医科大学附属肿瘤医院