骶神经磁刺激联合生物反馈治疗功能性排粪障碍的疗效观察

作者：吴本升; 孙明明; 颜帅; 杨筱; 陈映辉; 程韦洁; 季红霞; 王晓鹏^*

来源：结直肠肛门外科, 2021, 27(01): 29-34.

DOI：10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2021.01.008

• 功能性排粪障碍
• 骶神经磁刺激
• 生物反馈治疗

目的观察骶神经磁刺激联合生物反馈(BF)治疗功能性排粪障碍(FDD)的临床疗效。方法选取2018年3月至2019年12月南京中医药大学附属苏州市中医医院收治的72例FDD患者为研究对象,随机将患者分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组采用BF治疗,治疗组采用骶神经磁刺激联合BF治疗。比较两组治疗3个疗程后的临床疗效,以及治疗前后的便秘症状评分、生活质量、心理状态评分及肛管直肠压力。结果研究期间治疗组脱落2例,对照组脱落3例。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组6项便秘症状评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组6项便秘症状评分均较组内治疗前下降(均P<0.05);治疗组排粪费力,排粪时间,下坠、不尽、胀感及腹胀评分均低于对照组(均P<0.05),两组粪便性状及排粪频率评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前,两组PAC-QOL、SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组PAC-QOL、SAS、SDS评分较组内治疗前下降,治疗组PAC-QOL评分低于对照组(均P<0.05);两组SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前,两组肛管直肠测压各检测指标(AMSP、ARP、RSP、FSV、CRS、MTV)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,治疗组ARP、FSV、CRS及MTV较前下降,对照组FSV、CRS及MTV较前下降,治疗组FSV、CRS低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论相比单用BF,骶神经磁刺激联合BF有助于提升临床治疗有效率,改善患者便秘与生活质量,对于降低直肠感觉阈值方面也有更为明显的效果。

• 单位
  第一临床医学院; 苏州市中医医院; 南京中医药大学