急性心肌梗死并发室间隔穿孔临床分析

作者：李运德; 程应樟

来源：中国医药指南, 2011, 9(19): 134-135.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2011.19.137

• 心肌梗死
• 室间隔穿孔
• 疗效

目的初步探讨急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)临床特点、疗效以及预后。方法回顾性分析2004年11月至2010年12月作者收治的5例南昌大学第二附属医院AMI并发VSR的临床资料,其中内科治疗3例,外科手术治疗1例,介入封堵治疗1例。结果 2例因严重左心功能不全和心源性休克分别死于穿孔后第5天和第8天。2例心功能不全经内科药物治疗得到不同程度改善,其中1例2个月后行外科室间隔修补手术,术后心衰症状改善,另1例心功能由Ⅳ级控制到Ⅱ级。1例在主动脉球囊反搏(IABP)支持下成功行室间隔封堵术,术后症状及血流动力学指标明显改善。结论 AMI并VSR预后与穿孔的大小、血流动力学程度、内外科及介入治疗时机有关。介入治疗有即刻效果,仍有较高并发症及病死率,近、远期疗效有待进一步观察。

• 单位
  南昌大学第二附属医院