替诺福韦与恩替卡韦治疗HBeAg阳性初治慢性乙型肝炎患者的临床疗效

作者：林厚雄

来源：山东医药, 2016, 56(33): 92-94.

• 乙型肝炎,慢性
• 替诺福韦酯
• 恩替卡韦

目的探讨替诺福韦(TDF)与恩替卡韦(ETV)单用治疗HBe Ag阳性初治慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效及安全性。方法选择111例HBe Ag阳性初治CHB患者,随机分为TDF组45例、ETV组66例;TDF组采用TDF口服300 mg/次、1次/d,ETV组采用ETV口服0.5 mg/次、1次/d,疗程均为2年,比较两组治疗前及治疗后4、12、24、36、48、72、96周的血清HBV DNA水平、HBV DNA阴性率、ALT复常率、HBe Ag血清学应答及药物不良反应情况。结果随着治疗时间延长两组均出现HBV DNA进行性下降,两组HBe Ag消失率和转换率逐渐升高,与入院时基线水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗4周时TDF组血清HBV DNA水平低于ETV组[(4.56±1.23)lg IU/m L vs(3.09±1.11)lg IU/m L,P<0.05];48、72、96周时TDF组HBV DNA阴性率高于ETV组(P均<0.05)。治疗过程中,两组未出现严重不良反应。结论对HBe Ag阳性初治CHB患者TDF、ETV均有较好的临床疗效及安全性,但TDF抑制病毒效果优于ETV。

• 单位
  福建医科大学