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摘要
背景高尿酸血症(HUA)患病率逐年升高，而针对新疆地区的研究较少。因新疆地区人群有特殊的地域和饮食特点，故地域性研究是必要的。目的 调查新疆维吾尔自治区年龄≥35岁人群HUA患病现状，并探讨不同民族、不同性别健康体检人群心脏代谢指数(CMI)与HUA的相关性，为该地区HUA患者制订个性化的预防措施提供参考依据。方法 本研究为横断面研究，选取2021年10月—2022年10月在新疆医科大学第一附属医院参加健康体检的年龄≥35岁的9429名体检者为研究对象。根据研究对象是否合并HUA将其分为HUA组(n=527)和非HUA组(n=8 902)；根据CMI值将研究对象分层为Q1(CMI≤0.34)、Q2(0.34<CMI≤0.56)、Q3(0.56<CMI≤0.99)、Q4(CMI>0.99)。通过查阅嘉禾病历系统收集研究对象的一般人口学资料(性别、年龄、民族)、既往病史(冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中)、体格检查和实验室检查指标等并进行比较。采用多因素Logistic回归模型分析CMI对HUA发病风险的影响(模型Ⅰ调整年龄和性别，模型Ⅱ调整年龄、性别、既往史、尿素氮等)，并按照性别(男/女)、民族(汉/维吾尔/哈萨克族)进行分层分析CMI与HUA的相关性。结果 9429名体检者中HUA患者527例(5.58%)，平均年龄(54.3±12.9)岁；其中男434例(82.4%)、女93例(17.6%)；汉族402例(76.3%)、维吾尔族82例(15.5%)、哈萨克族43例(8.2%)。HUA组与非HUA组脑卒中史、HDL-C水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组性别、年龄、民族、冠心病史、高血压史、糖尿病史、舒张压、收缩压、尿素氮、血尿酸(SUA)、肌酐、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、BMI、腰高比(WHtR)、CMI比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，调整相关混杂因素后，与Q1相比CMI为Q2、Q3、Q4时均会增加HUA的发病风险(OR=1.874、4.201、6.053,P<0.05)，且CMI与HUA发病风险呈正比(P趋势<0.001)。按照不同性别进行分层调整相关混杂因素后结果显示，与Q1相比，男性CMI为Q2、Q3、Q4时会增加HUA的发病风险(OR=1.544、3.168、4.273,P<0.05)，女性CMI为Q2、Q3、Q4时会增加HUA的发病风险(OR=3.144、8.805、10.938,P<0.05)，且CMI与HUA发病风险均呈正比(P趋势<0.001)。按照不同民族进行分层调整相关混杂因素后结果显示，与Q1相比，汉族CMI为Q2、Q3、Q4时会增加HUA的发病风险(OR=1.924、4.522、6.681,P<0.05)，哈萨克族CMI为Q2、Q3、Q4时会增加HUA的发病风险(OR=4.004、9.461、14.291,P<0.05)，且CMI与HUA发病风险均呈正比(P趋势<0.001)。结论 新疆维吾尔自治区年龄≥35岁体检者HUA患病率为5.58%,HUA患者以男性和汉族为主。CMI升高会增加HUA的发病风险，在汉族与哈萨克族人群中更明显。
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单位新疆医科大学第一附属医院; 新疆维吾尔自治区人民医院
