支架植入术后导管接触性溶栓治疗髂静脉重度狭窄伴急性深静脉血栓形成

作者：徐一锋; 孙一峰; 马玉亮; 唐黎明^*

来源：中国介入影像与治疗学, 2021, 18(10): 603-607.

DOI：10.13929/j.issn.1672-8475.2021.10.007

• 髂静脉
• 静脉血栓形成
• 下肢
• 支架
• 导管接触性溶栓

目的观察支架植入术后导管接触性溶栓(CDT)治疗髂静脉重度狭窄伴急性深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法对42例髂静脉重度狭窄伴急性DVT行支架植入术联合CDT治疗,对其中22例(观察组)于植入支架后行CDT治疗,20例(对照组)于CDT治疗后植入支架。对比2组尿激酶用量、导管溶栓时间、静脉系统评分、患肢消肿率、并发症及随访情况。结果 2组技术成功率均为100%。观察组尿激酶用量和导管溶栓时间均低于对照组(P均<0.05)。术后2组静脉系统评分均较术前降低(P均<0.05),但组间术前及术后评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后2组患肢(大腿及小腿)消肿率差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后4例(观察组、对照组各2例)导管留置部位轻微出血,未见肺栓塞、颅内出血等严重并发症。随访3个月时观察组1例出现左侧小腿肌间静脉血栓,增加利伐沙班剂量至15 mg/d抗凝后复查深静脉超声显示静脉血流通畅;随访6个月时2组髂静脉支架通畅率均为100%。结论支架植入术后CDT治疗髂静脉重度狭窄伴急性DVT安全有效,且相比先溶栓后植入支架可缩短溶栓时间、减少尿激酶用量。

• 单位
  绍兴市人民医院; 绍兴文理学院