虚拟现实设计单开门椎板角度治疗脊髓型颈椎病

作者：包乾录; 王力军; 杨豪

来源：中国矫形外科杂志, 2021, 29(09): 784-788.

• 脊髓型颈椎病
• 单开门椎板成形术
• 虚拟现实设计
• 脊髓横断面积
• 椎板角

[目的]探讨术前虚拟现实设计单开门椎板角度治疗脊髓型颈椎病的临床效果。[方法] 2015年1月～2018年12月,75例患者纳入本研究。采用随机数字表法将患者分为两组。其中,虚拟现实技术(visual reality, VR)组38例术中依据术前虚拟现实设计开门椎板角进行操作,常规组37例常规调整开门椎板角。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,VR组手术时间显著短于常规组(P<0.05)。门轴侧骨折VR组为3.16%(6/190),常规组为9.19%(17/185),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。VR组未发生医源性脊髓损伤,而常规组有3例患者术后出现脊髓损伤加重。VR组未发生C5神经根损伤,而常规组5例患者出现C5神经根损伤。随时间推移,两组患者四肢肌腱反射分级显著下降,而肌力和感觉评级显著增加,JOA评分显著增加(P<0.05)。相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,术后6个月和末次随访时,VR组的Cobb角显著大于常规组(P<0.05),VR组的椎板角显著小于常规组(P<0.05),但两组间脊髓横断面积的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]术前虚拟现实设计单开门椎板角度的单开门成形术可准确测控椎板开门角度,提高手术效率,减少并发症。

• 单位
  驻马店市中心医院