放疗联合靶向治疗与同步放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效及安全性的meta分析

作者：陈莉娜; 迪娜·木拉提; 黄鑫淼; 加孜那·托哈依^*

来源：国际呼吸杂志, 2021, 41(08).

• 癌, 非小细胞肺
• 分子靶向治疗
• 脑转移
• 放疗
• 化疗

目的采用meta分析比较放疗联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂与放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及安全性。方法检索Web of Science、Embase、PubMed、万方、维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、中国知网等电子数据库。检索时限截至2019年10月22日。按纳排标准筛选出目标文献, 试验组为放疗联合靶向治疗, 对照组为放疗联合化疗。采用纽卡斯尔-渥太华量表对文献进行质量评价, 通过R语言进行统计分析, 对研究的客观缓解率、疾病控制率、1年生存率、无进展生存期、总生存期和不良反应等进行评估, 对各研究结果进行数据合并, 计算合并后的95%CI, 对各研究结果进行敏感性分析, 评价meta分析结果的稳定性。结果最终共纳入了10篇回顾性研究文献, 共计839例非小细胞肺癌脑转移患者。治疗方面, 试验组客观缓解率(65.69%, OR=4.19, 95%CI:3.07～5.73, P<0.000 1)、疾病控制率(85.29%, OR=3.42, 95%CI:2.28～5.12, P<0.000 1)、1年生存率(66.18%, OR=1.52, 95%CI:1.05～2.19, P=0.026)均高于对照组。不良反应方面, 试验组骨髓抑制发生率低于对照组, 皮疹发生率高于对照组, 差异均有统计学意义(P值均<0.05)。2组其余不良反应如消化系统、肝功能损害差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 meta分析显示放疗联合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移优于放疗联合化疗, 可提高临床疗效, 改善1年生存率, 骨髓抑制的不良反应发生率更低, 皮疹发生率更高, 消化系统及肝功能损害的不良反应发生无明显差异。

• 单位
  新疆自治区人民医院; 新疆医科大学第一附属医院