摘要
目的探讨妊娠中晚期子宫破裂的早期诊治及预防措施。方法收集2014年5月至2018年5月本科收治的35例妊娠中晚期子宫破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果子宫破裂发生率0.29%,其中30例继发于剖宫产后,1例肌瘤剔除术后,2例异位妊娠术后,1例穿透性胎盘,1例人流子宫穿孔后。23例不全子宫破裂组母婴结局良好;12例完全破裂组无产妇死亡,但胎、婴儿死亡7例,重度窒息2例,轻度窒息1例。所有病例均采用破口修补术并取得成功。结论剖宫产后子宫瘢痕是妊娠期子宫破裂的主要原因,临床应高度重视可能导致不典型子宫破裂的异位妊娠术、子宫穿孔等少见因素,需结合病史及影像检查早期识别处理,改善母儿结局。
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单位重庆市涪陵中心医院