双胎妊娠新生儿1048例围生期临床情况分析

作者：钱蓓倩; 齐嫣婷; 张成强; 刘彩霞; 熊钰; 汪吉梅

来源：上海医学, 2017, 40(10): 598-602.

• 辅助生殖
• 体外受精-胚胎移植
• 双胎
• 双胎输血综合征

目的比较不同受孕方式妊娠双胎新生儿围生期结局。方法采用回顾性队列研究方法分析2010年1月-2015年12月出生于复旦大学附属妇产科医院的1 048例不同受孕方式妊娠双胎母婴结局。其中556例为自然受孕妊娠双胎(SC组),438例为体外受精-胚胎移植妊娠双胎(IVF-ET组),54例为单纯促排卵妊娠双胎(OI组)。比较3组间产妇和新生儿的一般资料和围生期并发症发生率。结果 IVF-ET组产妇的平均年龄显著大于OI组和SC组(P值均<0.05),SC组经产妇比例显著高于OI组和IVF-ET组(P值均<0.05),3组产妇胎龄、剖宫产率、孕次和妊娠合并症发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。3组双胎儿平均出生体重的差异无统计学意义(P值均>0.05)。体重分布中,IVF-ET组低出生体重儿娩出率(37.4%)显著小于SC组(50.2%)和OI组(46.3%,P值均<0.05),3组间极低和超低出生体重儿娩出率的差异无统计学意义(P值均>0.05)。孕周分布中,IVF-ET组超早产儿娩出率(2.7%)显著高于SC组(0)和OI组(0,P值均<0.05),SC组晚期早产儿出生率显著高于OI组和IVF-ET组(P值均<0.05)。SC组单卵双胎率、双胎生长不一致、新生儿高胆红素血症、双胎输血综合征发生率均显著高于OI组和IVF-ET组(P值均<0.05)。3组间新生儿住院率、住院天数、先天畸形发生率和病死率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论辅助生殖技术受孕的双胎母婴围生期并发症与自然受孕双胎相似,结局亦无明显差异,但IVF-ET妊娠超早产儿发生率较高。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院; 复旦大学附属妇产科医院